Le persone che risiedono in case di cura sono in una posizione vulnerabile, necessitante di assistenza quasi costante, non solo per problemi medici e sanitari ma spesso per attività quotidiane. Le leggi federali e statali esistono per salvaguardare la cura dei residenti nelle case di cura. Ma la tua capacità di proteggere se stessi o la tua persona cara durante un soggiorno a breve oa lunga durata della casa d'infermiera dipende in parte dal sapere che cosa queste strutture non sono autorizzate a fare e quali azioni da intraprendere se si verifica una violazione.

Ecco alcuni dei diritti dei pazienti che Medicare ha spiegato, insieme a qualche informazione da un esperto di casa di cura. Questi includono nuovi diritti appena aggiunti nel 2016, alcuni dei quali passeranno tra il 2019 e il 2019 (vedi sotto), incluso il diritto di citare in giudizio la casa e di avere quasi tutti i visitatori e di proteggere la proprietà.

Nota: Questi punti si riferiscono specificamente a centri specializzati di cura - definiti da Medicare come un impianto speciale o parte di un ospedale che fornisce servizi professionali necessari da infermieri, terapeuti fisici e professionali, patologi di voce e audiologisti. Essi non si applicano a strutture di vita assistita o case di riposo. (Per esplorare questi ultimi, vedere Alternative alle case di cura .)

Prima di muoversi

La legge federale vieta che le strutture infermieristiche specializzate discriminino le classi protette. In altre parole, non possono decidere se qualcuno possa vivere in base a razza, colore, religione, età, sesso o qualsiasi altra caratteristica protetta. Se sospetti che una casa di cura ti abbia scelto o una persona cara per uno di questi motivi, dovresti segnalare la struttura al tuo difensore civico a lungo termine e all'agenzia che regola le case di cura nel tuo stato; Medicare offre un modulo di reclamo ufficiale.

Un istituto infermieristico specializzato deve indicare per iscritto quali servizi fornirà e quali sono le sue tasse prima che un paziente si trasferisca. Inoltre, mentre alcuni tipi di strutture di pensionamento, quali le comunità di assistenza continua, richiedono un una quota sostanziale di buy-in in anticipo che garantisce ai residenti l'accesso a vari livelli di assistenza a seconda delle necessità dei loro bisogni, le strutture infermieristiche specializzate non possono imporre tali commissioni. . Al momento dell'ingresso

Quando un paziente entra in una casa di cura innanzitutto, viene sottoposto ad una valutazione sanitaria e le valutazioni continuano (per maggiori informazioni, vedere

). ogni giorno per la durata del loro soggiorno. Il medico del paziente e il personale della casa di cura valuteranno la salute fisica e mentale del paziente, i farmaci, la capacità di prendersi cura di se stessi (vestirsi, mangiare, fare il bagno, utilizzare la toilette ecc.) E la capacità di parlare e prendere decisioni.Queste valutazioni vengono utilizzate per pianificare il trattamento, valutare i progressi e determinare l'idoneità in corso per la copertura Medicare. I residenti di casa di cura possono partecipare e valutare il loro piano di cura. Se non sono in grado di farlo, qualcuno di cui hanno fiducia, come un figlio adulto o fratello, può partecipare per loro.

Affari finanziari

Mentre una casa di cura può offrire la gestione dei fondi personali di un residente come parte dei suoi servizi, non può richiedere che un residente lascia gestire il proprio denaro, né può farlo senza il consenso scritto del residente . Anche se il residente dà il consenso, la casa di cura deve fornire i bilanci trimestrali e non può impedire a tali persone di accedere ai loro conti bancari, in contanti o documenti finanziari. Inoltre, se un residente deposita più di $ 50 in un conto gestito, tale conto deve pagare gli interessi (vedi 5 modi per proteggere le pensioni dalle case di cura ).

Trattamento umano

La legge federale protegge il diritto di "diritto a essere trattati con dignità e rispetto" dei residenti nelle case di riposo, incluse le decisioni come ad esempio il tempo per andare a letto e alzarsi; che ora mangiare i pasti; e quali attività da fare durante il giorno, fintanto che queste decisioni non sono in conflitto con il piano di cura. I residenti non possono essere abusati verbalmente o fisicamente, drogati con farmaci che non fanno parte del piano di trattamento, restrizionati fisicamente (a meno che non costituiscano un pericolo per se stessi o altri), involontariamente isolati da altri o per avere la loro proprietà utilizzata o presi da personale, altri residenti o chiunque altro lavora o visita la struttura. I pazienti hanno il diritto alla privacy e alla proprietà personale, che include la possibilità di aprire la propria posta elettronica e di avere conversazioni telefoniche private.

I pazienti possono avere visitatori in tempi ragionevoli e possono anche proibire i visitatori che non vogliono vedere. I membri della famiglia devono poter accedere in qualsiasi momento (a meno che il paziente non desideri diversamente). L'impianto è anche responsabile del comportamento dei pazienti nei confronti di altri pazienti: deve intervenire se sappia che un residente sta dando un altro problema residente, ad esempio.

Trattamento medico

Anche se i pazienti possono essere in condizioni di scarsa salute, fisica o mentale, hanno il diritto di essere informati della loro condizione fisica, delle malattie con cui sono state diagnosticate e quali farmaci sono stati prescritti. Essi hanno il diritto di vedere i loro documenti medici. I pazienti possono continuare a vedere i propri medici - non devono accettare i servizi dei professionisti forniti dalla casa di cura - e hanno il medesimo diritto di rifiutare i trattamenti ei farmaci che gli ambulatori fanno. Se un paziente ha bisogno di consulenza mentale, legale o finanziaria relativa al suo trattamento, la casa di cura deve fornire questi servizi.

Copertura Medicare

Le case di cura di una cosa non necessitano di non Tenere traccia dei benefici Medicare utilizzati per pagare la cura di un paziente. Quando si tratta di strutture, la copertura Medicare è un po 'complicata - copre un soggiorno completamente per un certo numero di giorni e poi paga un importo fissato per un ulteriore periodo - e tutto questo solo in determinate condizioni.Dopo di che, i pazienti sono responsabili dell'intero disegno di legge a meno che non abbiano un'assicurazione a lungo termine o qualche altra forma di copertura. La casa di cura non è tenuta a notificare a un residente che i giorni di prestazione sono terminati e può continuare a ricaricarli per la loro cura.

C'è un'eccezione: se i benefici di Medicare Originale si arrestano più presto del previsto perché la cure non è più "medica ragionevole e necessaria", la casa di riposo è necessaria per informare il paziente che la copertura sta per terminare, quando finisce e perché. Deve anche dire a tali pazienti che saranno responsabili di ulteriori costi e quanto stimano tali costi.

Tuttavia, una struttura di solito non può richiedere ad un altro membro della famiglia di pagare la cure di un residente. (Per la lettura correlata, vedere Medicaid vs Assicurazioni a lungo termine e Medicare 101: Avete bisogno di tutte le 4 parti? )

Lasciare la casa

necessaria per aiutare con la pianificazione di scarico. In genere, essi non possono liberare un paziente o trasferirli in un'altra struttura senza il suo consenso - a meno che (a) la salute del paziente sia scesa fino al punto in cui l'impianto non possa più soddisfare le proprie esigenze; b) il paziente è migliorato al punto in cui non ha più bisogno dei servizi della struttura; o (c) il paziente costituisce una minaccia per il proprio benessere o quello di altri residenti.

Un residente può anche essere scaricato per non pagare le fatture della struttura (a meno che la delinquenza non sia causata dall'attesa che i pagamenti di Medicaid arrivino).

Registrazione di reclami

I residenti ei loro avvocati hanno il diritto di lamentarsi di qualsiasi problema che hanno in una casa di cura e le case di cura non possono punire qualcuno per parlare. I residenti e gli assistenti dovrebbero parlare con un supervisore o un amministratore anche su un problema apparentemente minore, afferma Brian Lee, direttore esecutivo di Tallahassee, Families for Better Care, basato su Fla., Un gruppo di difesa dei cittadini senza scopo di lucro. Anche i più piccoli possono far cadere la palla in una situazione pericolosa, dice. Qualche cosa semplice come ripetutamente mettere l'acqua del residente fuori dalla portata a cena può causare ad esempio la disidratazione, l'ospedalizzazione, l'infezione o addirittura la morte.

Le altre violazioni comuni che dovranno essere considerate includono le petto non trattate; errori di farmaco che possono causare lesioni o morte; irrispettoso, degradante o parlato di bullismo; trascurando di seguire il corretto lavaggio a mano o altre pratiche di controllo dell'infezione, che portano a focolai; e cibo preparato male, dice Lee. Le violenze esasperanti come l'assalto sessuale, l'abuso fisico e l'overmedicazione "non sono la norma, ma sono più diffuse di quanto realizziamo", aggiunge. Se la gestione dell'impianto non può o non risolverà la questione, Lee raccomanda di segnalare il problema all'agenzia di indagine statale, che attua le leggi e le regolamentazioni domestiche per l'infermiera, e al difensore civico locale di assistenza a lungo termine, che può sostenere la famiglia nome per libero.

Un regolamento promulgato nel settembre 2016 ha reso ai residenti di casa di cura e alle loro famiglie la possibilità di citare in giudizio qualsiasi casa di cura che riceve fondi federali.In precedenza, le case di cura potrebbero tentare di forzare le persone in arbitrato, il che significa che molti casi di qualità delle cure e delle questioni di sicurezza - tra cui abusi, molestie e morte ingiusta - potrebbero essere tenuti sotto involucri. Poiché i procedimenti giudiziari sono pubblici, mentre i procedimenti arbitrali sono privati, le case di cura ora hanno un maggiore incentivo a fornire assistenza di alta qualità ei consumatori hanno maggiori informazioni su quali case da evitare. Le cattive notizie: un provvedimento preliminare concesso a Mississippi nel novembre del 2016 ha messo in attesa questa normativa.

Nuove protezioni

Le nuove normative che saranno introdotte a partire dal novembre 2016 a 2019 consentiranno ai residenti della casa di cura di ottenere ulteriori diritti. I residenti saranno autorizzati a ricevere qualsiasi visitatore, non solo parenti, in qualsiasi ora del giorno, a condizione che i loro visitatori non disturbino altri residenti. I residenti che vogliono vivere insieme saranno autorizzati e le case di cura avranno maggiore responsabilità per garantire che i beni personali dei residenti non vengano persi o rubati. Saranno inoltre tenuti a fornire pasti e spuntini quando i residenti lo vogliono, non solo in ore fisse. Il personale riceverà una maggiore formazione nel curare i pazienti della demenza e prevenire gli abusi degli anziani e le case di cura non saranno in grado di sconfiggere facilmente i residenti con la demenza inviandoli in un ospedale e poi rifiutandoli di riconsiderarli.

La linea di fondo

In sostanza, i diritti di una persona come residenza di casa di cura rispecchiano i diritti che aveva fuori dalla struttura. I pazienti potrebbero avere meno controllo sulle loro vite a causa della loro condizione fisica o mentale, ma ciò non rende giusto per chiunque altro dominare, intimidire o esercitare autorità oltre i limiti di ciò che è necessario per aiutarli a gestire la vita quotidiana e migliorare. La negligenza, la discriminazione, l'abuso e il furto sono inaccettabili in qualsiasi ambiente e che comprende case di cura. (Per ulteriori informazioni, vedere Come funzionano le comunità di pensionamento .)