Tagliare il tuo costo per l'assicurazione sanitaria sul mercato

SALUTE SpA - LA PRIVATIZZAZIONE DELLA SANITÀ, Francesco Carraro (Novembre 2024)

SALUTE SpA - LA PRIVATIZZAZIONE DELLA SANITÀ, Francesco Carraro (Novembre 2024)
Tagliare il tuo costo per l'assicurazione sanitaria sul mercato

Sommario:

Anonim

All'inizio del 2010, il presidente Obama ha firmato in legge l'ACA (Affordable Care Act - ACA), destinato ad ampliare l'accesso alla copertura sanitaria a milioni di americani. Alcune delle modifiche includono nuove tasse e tasse e aumentato i benefici noti come Benefici Beneficiali .

Questi vantaggi sono i requisiti minimi per tutti i piani sanitari - se si ottiene un'assicurazione sanitaria tramite il tuo datore di lavoro, acquista direttamente da una compagnia di assicurazioni, con l'aiuto di un agente o un broker, o iscriversi attraverso il Health Insurance Marketplace. Mentre alcuni piani offriranno copertura supplementare, nessuno può offrire meno. I vantaggi essenziali per la salute includono:

  • Cura dei neonati e bambini
  • Trattamento delle malattie croniche (come il diabete e l'asma)
  • Servizi di emergenza
  • Ospitalità
  • Servizi di laboratorio
  • Cure maternitarie
  • Servizi di assistenza psichica
  • Terapie professionali e fisiche
  • Medicinali prescritti
  • Servizi preventivi e benessere (come vaccini e screening tumorali)
  • Ora che l'ACA è nel suo terzo anno, premi per il secondo piano più basso, il piano d'argento (vedi
  • 5 cose che dovresti sapere Circa il mercato di assicurazione sanitaria
), si prevede un aumento di circa il 7,5% in media nei 36 stati che si affidano alla HealthCare. mercato del gov. In alcuni Stati, tuttavia, i tassi potrebbero aumentare notevolmente di più. Ad esempio, Blue Cross e Blue Shield del Minnesota saliranno del 49% e BlueCross BlueShield del Tennessee saliranno del 36%, secondo The New York Times.

Malgrado l'aumento dei costi, molti individui e famiglie potranno beneficiare delle due sovvenzioni federali integrate nel piano per contribuire a ridurre i costi di assicurazione sanitaria per gli americani a basso reddito: riduzioni di ripartizione dei costi e crediti d'imposta avanzati. L'unico modo per trarre vantaggio da queste sovvenzioni è quello di acquistare un piano attraverso il Marketplace (per ulteriori informazioni, consultare il sito www. healthcare.gov). Inoltre, il programma Medicaid ampliato continuerà a consentire a più persone di beneficiare di assistenza gratuita o a basso costo. The Health Insurance Marketplace Per beneficiare di riduzioni di ripartizione dei costi e crediti d'imposta avanzati, è necessario acquistare la copertura attraverso il Health Insurance Marketplace, sia tramite HealthCare. gov o attraverso lo scambio di stato proprio. In questi mercati le compagnie private di assicurazione sanitaria - tra cui grandi nomi come Blue Cross, Cigna, Humana e Kaiser - offrono diversi piani di assistenza sanitaria, suddivisi in quattro livelli "metallici": Bronzo, Argento, Oro e Platino. Il livello determina la percentuale media che il piano pagherà nei confronti dei servizi sanitari:

Livello piano

Cosa paga il piano

Bronzo

60%

Argento 70%
Oro 80%
Platinum 90%
I piani Bronze, per esempio, forniscono il livello più basso di copertura (60%), ma questo livello ha anche i premi più bassi - l'importo che pagate ogni mese acquistare il piano.Poiché aumenta il livello del piano (da Bronzo> Argento> Oro> Platino) così la copertura - e il premio mensile. Anche all'interno dello stesso livello metallico - Silver, ad esempio - avrete ancora una serie di opzioni di copertura da cui scegliere. Queste opzioni influenzano sia i premi che i costi di out-of-pocket per franchigie, copayments e coassicurazione. Confronta questi due piani ipotetici per un non-fumatore di 35 anni:
Silver Plan "A" Silver Plan "B"

Premio (annuo)

$ 5, 836

$ 3, $ 25
$ 40 Coinsurance 20% dopo deducibili
30% dopo deducibili Deducibile $ 500
$ 3, 500 < la tabella mostra, il piano A ti costerà più in anticipo per la tua detrazione mensile, ma le spese out-of-pocket saranno molto inferiori. Al contrario, il piano B costerà meno ogni mese, ma si pagherà di più per le spese sanitarie a causa dei più elevati diritti di franchigia, copia e coassicurazione. Riduzioni di condivisione dei costi A seconda del reddito lordo modificato (MAGI) e della dimensione della famiglia, potresti beneficiare delle sovvenzioni per ridurre i costi di assistenza sanitaria. La
Riduzione dei costi è uno sconto disponibile solo sui piani Silver; può contribuire a ridurre i costi per tasca d'imballaggio per: Deductibles

- l'importo dovuto per i servizi coperti prima dell'inserimento delle assicurazioni;

Copayments

- un importo fisso che paghi per un servizio sanitario coperto; e Coinsurance - la quota dei costi di un servizio sanitario coperto.

  • Ad esempio, dite di visitare il medico e ti verrà addebitato 100 $. Con il tuo particolare piano d'argento, normalmente hai un co-pay di $ 25. Poiché ti sei qualificato per riduzioni di ripartizione dei costi e hai scelto un piano d'argento attraverso il Marketplace, tuttavia, il tuo co-pay può essere inferiore a $ 5. Allo stesso modo, se il tuo piano dispone di un detratto deducibile da $ 3, 500, può essere abbassato a $ 500 con riduzioni dei costi di condivisione. In sostanza, si paga per un piano d'argento, ma riceve l'aumento della copertura di un piano di livello superiore metallico, che riduce le spese in tasca. La riduzione dei costi è disponibile solo per le persone:
  • Chi non è autorizzato a coprire pubblicamente [e. g. Chi non è in grado di ottenere un'assicurazione sanitaria qualificata tramite un datore di lavoro e
  • i cui redditi sono compresi tra il 100 e il 250% del livello di povertà federale (FPL): Famiglia Dimensioni

100% FPL

250% FPL

  • 1
  • $ 11, 770
  • $ 29, 425
2 $ 15, 930 < $ 20, 090 $ 50, 225
4 $ 24, 250 $ 60, 625
5 $ 28, 410 < $ 32, 570 $ 81, 425
7 $ 36, 730 $ 91, 825
8 $ 40, 890 $ 102, 225
Suggerimento: Per ricevere Riduzioni di condivisione dei costi, è necessario iscriversi a un piano Silver attraverso il Healthplace Insurance Marketplace e richiedere la sovvenzione. E 'importante notare che le sovvenzioni per la ripartizione dei costi si applicano solo alle spese in rete, per cui devi essere consapevole di dove ricevi assistenza sanitaria. Crediti d'imposta avanzati Molte persone si aspettano di beneficiare di
Crediti d'imposta premium avanzati , un tipo di sovvenzione che abbassa i premi mensili.Come le riduzioni di ripartizione dei costi, è necessario che non sia consentito la copertura pubblica e non sia in grado di ottenere un'assicurazione sanitaria qualificata tramite un datore di lavoro per poter beneficiare dei crediti d'imposta avanzati. Mentre puoi scegliere qualsiasi piano di livello metallico sul Marketplace, i tuoi guadagni dovranno essere compresi tra il 100 e il 400% del livello di povertà federale: Formato famiglia
100% FPL 400% FPL 1 > $ 11, 770
$ 47, 080 2 $ 15, 930

$ 63, 720

3

$ 20, 090 $ 80, 360 , 250

$ 97, 000 5 $ 28, 410
$ 113, 640 6 $ 32, 570
$ 130, 280 7 $ 36, 730
$ 146, 920 8 $ 40, 890
$ 160, 360 I crediti d'imposta premium avanzati vengono inviati direttamente dal governo al tuo assicuratore sanitario per ridurre il premio mensile. Se sei qualificato, puoi decidere quanti pagamenti anticipati saranno applicati al tuo premio ogni mese - fino ad un importo massimo. Riceverai un credito rimborsabile quando carichi il tuo reddito federale sul reddito se l'importo dei pagamenti anticipati è meno
rispetto al credito d'imposta che avresti dovuto ricevere. Al contrario, dovrai rimborsare i pagamenti anticipati in eccesso con il tuo reddito se i pagamenti anticipati per l'anno sono più rispetto all'importo del tuo credito.
La calcolatrice Kaiser Family Foundation è uno strumento online che mostra la sovvenzione che potresti ricevere in base al tuo atteso reddito del 2016, al numero di adulti e bambini iscritti alla copertura, all'età, alla dimensione della famiglia e all'uso del tabacco (molti Stati impongono un sovrapprezzo sui fumatori). Utilizzando la calcolatrice, una famiglia di quattro - due adulti non fumatori (di età pari a 25 anni) e due bambini - con un reddito familiare di $ 50.000, potrebbero ricevere una sovvenzione per il credito d'imposta fino al 61% del loro premio complessivo. In questo esempio, un premio assicurativo annuale non sottubblicato a livello Silver potrebbe essere $ 8, 495, di cui $ 3, 340 sarebbero pagati dalla famiglia e $ 5, 155 (61%) sarebbero coperti attraverso Advanced Premium Tax Credits. Suggerimento: Per ricevere questa sovvenzione, è necessario richiedere i crediti d'imposta premium avanzati sul Marketplace di assicurazione sanitaria. Questa sovvenzione non è automatica. Se sei qualificato, puoi trarre vantaggio da entrambe le riduzioni di ripartizione dei costi e dai crediti d'imposta avanzati per ridurre sia i costi mensili che quelli extra-tassi. Copertura catastrofica
Un piano sanitario catastrofico non copre alcun vantaggio diverso da tre visite di assistenza primaria all'anno prima che la franchigia per il piano sia soddisfatta (come altri piani, piani catastrofici comprendono anche servizi preventivi a tu). Il premio che si paga ogni mese dovrebbe essere notevolmente inferiore a quello di altri piani, ma i costi di out-of-pocket (deducibili, copayments e coinsurance) sono generalmente molto più alti. Puoi essere ammissibile a un piano catastrofico se hai meno di 30 anni o se sei qualificato per una "esenzione per le difficoltà" perché sei considerato in grado di offrire la copertura sanitaria (questo è determinato durante il processo di candidatura e si basa sulla tua famiglia dimensione e reddito). Quando compili un'applicazione sul Marketplace di assicurazione sanitaria, vedrai piani catastrofici elencati tra le opzioni del piano solo se ti sei qualificato. Se sei qualificato e scelto un piano catastrofico, non potrai beneficiare di riduzioni di ripartizione dei costi o di crediti d'imposta avanzati. Medicaid
A seconda del tuo reddito e della dimensione della famiglia, potresti beneficiare di Medicaid, un programma che assicuri la copertura sanitaria per gli ammissibili: Persone a basso reddito, famiglie e bambini donne in gravidanza

anziani Persone con disabilità Ogni stato ha le proprie regole su chi si qualifica per Medicaid. Sotto l'Affordable Care Act, l'ammissibilità di Medicaid si è ampliata in molti stati e un numero crescente di persone qualificate per benefici. Se sei idoneo, puoi ottenere copertura gratuita oa basso costo e non dovrai comprare un piano Marketplace. Molti Stati hanno anche un programma separato - il programma per l'assicurazione malattia per bambini (CHIP) - che prevede l'assicurazione sanitaria per i bambini non assicurati in famiglie a basso reddito che non si qualificano per Medicaid ma non possono permettersi la copertura privata. È possibile compilare un'applicazione presso il Health Insurance Marketplace per sapere se hai diritto a benefici Medicaid o CHIP. Puoi anche visitare il sito web Medicaid del tuo stato per richiedere e scoprire se sei qualificato. Penalties Nel 2014, quando il piano è entrato in vigore, gli individui e le famiglie che potrebbero permettersi un'assicurazione sanitaria (sulla base della dimensione familiare, del reddito e del costo dei piani a loro disponibili) ma non ha ottenuto la copertura dovuta una tassa del 1% del loro reddito annuale o di 95 dollari a persona (47,50 dollari per i bambini sotto i 18 anni), a seconda di quale sia maggiore. La tassa per il 2016 aumenta al 2,5% del suo reddito annuo o a 695 dollari a persona ((347,50 dollari per figli), a seconda di quale sia superiore.

Oltre alla pena, è importante considerare che senza l'assicurazione anche se è responsabile del 100% dei costi di assistenza sanitaria. Molte persone troveranno che possono beneficiare di sovvenzioni per risparmiare il denaro se acquistano la copertura attraverso il Health Insurance Marketplace, rendendo l'assicurazione sanitaria in modo significativo più conveniente del previsto. fallimentare, secondo uno studio di Harvard University (vedi

Top 5 motivi per cui la gente fallisce

).

La linea inferiore

Molti individui e famiglie saranno in grado di confrontare e acquistare la loro copertura sanitaria 2016 il Health Insurance Marketplace, a partire dal 1 ° novembre. Dopo aver compilato un'applicazione, potrai vedere se sei qualificato per Medicaid, CHIP, riduzioni dei costi e / oi crediti d'imposta premium avanzati. un piano catastrofico che carica premi più bassi ma costi più alti di tasca.

Oltre ai benefici di salute essenziali, tutti i Marketplace e molti altri piani sanitari devono coprire una serie di servizi preventivi come i colpi e le prove di screening a nessun costo a voi, il che significa che non dovrai pagare un copayment o una coassicurazione. Questo è vero anche se non hai incontrato la franchigia annuale.I servizi preventivi comprendono (ma non sono limitati a):

screening e consulenza di abuso di alcolici

  • screening della pressione arteriosa
  • screening del colesterolo
  • screening del tumore del colon-retto
  • screening della depressione

screening del diabete (tipo 2)

Consulenza per la dieta

screening per l'HIV

vaccini per la vaccinazione immunitaria screening dell'obesità Per ulteriori informazioni sul Marketplace di assicurazione sanitaria e sulle sovvenzioni, nonché informazioni specifiche sullo stato e su come applicare nel tuo stato:

Visita www. assistenza sanitaria. gov

Chiama 1-800-318-2596

Segui twitter. com / HealthCareGov

  • Contattate la vostra compagnia di assicurazione sanitaria corrente