Come funziona l'assicurazione sanitaria catastrofica

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Come funziona l'assicurazione sanitaria catastrofica

Sommario:

Anonim

L'assicurazione sanitaria catastrofica è un tipo di copertura speciale per persone al di sotto dei 30 anni e coloro che si qualificano per i redditi sotto l'ACA (Affordable Care Act). Diamo un'occhiata a come funziona, chi qualifica, cosa copre e quanto costa.

Eligibility

In primo luogo, devi vivere in uno stato in cui sono disponibili piani catastrofici. Degli Stati che offrono piani catastrofici, alcuni hanno molte opzioni e alcune hanno poche.

In secondo luogo, devi qualificarsi. L'ACA limita chi è autorizzato ad acquistare un'assicurazione sanitaria catastrofica per persone di età inferiore ai 30 anni e per persone di qualsiasi età che hanno un'esenzione dai disagi. Un'esenzione per i disagi significa che puoi andare senza l'assicurazione sanitaria e non pagare la pena di mandato individuale perché sei senza tetto, sei stato cacciato o hai presentato fallimenti negli ultimi sei mesi, sei di fronte a un preclusione o ti trovi in ​​uno dei altre circostanze approvate dal governo che rappresentano una grave difficoltà finanziaria e / o personale. Ad esempio, essere disoccupati non basta per ottenere un'esenzione dai guai. (Per ulteriori informazioni, vedere Affidabile assicurazione sanitaria per gli studenti universitari .)

Devi applicare e essere approvato per un'esenzione dai disagi, e l'esenzione dura solitamente pochi mesi. (Non si richiede l'acquisto di assicurazioni catastrofiche se si dispone di un'esenzione da disagio, ma si otterrà un rischio enorme per la salute e le tue finanze, se si esegue senza alcuna copertura. Se sei più giovane di 30 anni Non hai un'esenzione dai disagi, avendo un piano catastrofico ti farà fuori pagare la pena, in quanto conta come minimo copertura essenziale.

Costo

Piani catastrofici di assicurazione sanitaria hanno premi più bassi rispetto alla maggior parte dei piani del mercato e le più basse detrazioni attorno, i piani possono essere PPO o HMO, e i premi variano dalla compagnia assicurativa e dalla posizione: ad esempio, un uomo di 24 anni pagherebbe vicino a $ 200 al mese , mentre in Florida il costo potrebbe variare da $ 170 a $ 256, mentre i premi catastrofici di Arizona variano da $ 151 a $ 180. La franchigia nel 2016 è in genere $ 6, 850 per un individuo e $ 13.700 per una famiglia. piano, non sarai in grado di sfruttare i crediti fiscali a premi assicurativi essere ammissibili in base al tuo reddito. Il massimo in tasca è spesso lo stesso della franchigia. Se è vero, non pagherai mai la moneta. Pagherai le tue spese in tasca fino a quando non raggiungerai la franchigia di $ 6, 850, allora le tue spese saranno coperte al 100%. (Per ulteriori informazioni, vedere Suggerimenti per la ricerca di un'assicurazione malattia accessibile .)

Un altro vantaggio di avere una copertura catastrofica è che ti porterà la tariffa negoziata della società di assicurazioni (chiamata anche una tassa consentita) spesso inferiore rispetto al tasso effettivo del provider.Ad esempio, se non hai avuto un'assicurazione, un medico potrebbe addebitare 125 dollari per una visita in ufficio. Se hai un'assicurazione e il tuo assicuratore ha negoziato un tasso di $ 100 per le visite d'ufficio con quel provider, pagherai solo 100 dollari. Non prendete il rischio di non risolversi. ) Copertura

Prima di rispettare la franchigia, avrai una copertura del 100% per i servizi di assistenza preventiva in rete. (Per ulteriori informazioni, vedere

Avete bisogno di un'assicurazione malattia a breve termine? Questi servizi comprendono tre visite all'anno al medico curante e varie proiezioni, immunizzazioni e altri servizi, a seconda della tua età, sesso, storia della salute e stato attuale della salute. Ad esempio, le donne in gravidanza ricoprono il 100% di copertura per le proiezioni di anemia, supplementi di acido folico, proiezioni di diabete gestazionale e altro ancora.

I piani catastrofici riguardano anche i 10 benefici essenziali per la salute sanciti da Obamacare, inclusi i servizi di emergenza, i ricoveri, i laboratori e le medicine di prescrizione, anche se queste sono soggette alla franchigia, pertanto li pagherai in tasca deducibili. Come con altri piani di assicurazione sanitaria compatibili con ACA, sarete approvati per un piano catastrofico a prescindere dal tuo stato di salute e non sarai addebitato extra se sei malato.

Se hai diritto a un piano catastrofico perché sei al di sotto dei 30 anni, puoi acquistare un piano attraverso lo scambio o al di fuori di esso. (Per ulteriori informazioni, vedere Acquisto di assicurazione sanitaria privata .) Se sei idoneo a causa di un'esenzione da disagio, devi acquistare il tuo piano attraverso il mercato.

La linea inferiore

Se si scopre un cattivo anno per la tua salute, sarai lieto di avere un'assicurazione sanitaria catastrofica; limiterà il tuo danno a $ 6, 850 per un piano individuale o $ 13, 700 per un piano familiare. Altrimenti, è improbabile che venga avanti con un piano catastrofico, anche se si finisce per una penalità senza assicurazione sulle tue imposte (vedi Obamacare Penalty Enforcement: How It Works ). Ma d'altra parte, pagherai solo circa 200 dollari al mese per l'assicurazione sanitaria invece di un premio mensile molto più elevato. E tu avrai la pace della mente - come tutti gli altri membri della famiglia che potrebbero finire per dover raccogliere i pezzi se sono diventati gravemente ammalati o sono stati feriti in un cattivo incidente. (Per ulteriori informazioni, vedere Tagliare il costo per l'assicurazione sanitaria sul mercato .)

Prima di accedere alla linea tratteggiata, tuttavia, assicuratevi di vedere come fare con un piano regolare altamente deducibile attraverso il Marketplace di assicurazione sanitaria (vedere Scegli tra i piani di salute Bronzo, Argento, Oro e Platinum ). Allora saprai quale è l'affare migliore per quest'anno.