Una volta all'anno, nei periodi di iscrizione aperti (dal 15 al 7 dicembre) tutti gli anziani di Medicare hanno la possibilità di passare da Medicare originale ad un'altra opzione denominata Medicare Advantage.

A differenza del Medicare tradizionale, dove il programma governativo funge da tuo assicuratore, i benefici Medicare Advantage sono forniti da aziende private. La maggior parte sono organizzazioni di manutenzione sanitaria (HMOs) e organizzazioni di fornitori preferenziali (PPOs). I piani coprono i costi di Medicare parte A (spese per l'ospedale) e la parte B (trattamenti ambulatoriali), e la maggior parte offrono vantaggi per la prescrizione dei farmaci. Durante l'iscrizione aperta, puoi anche passare a un diverso piano Medicare Advantage o passare da uno di questi piani al Medicare originale.

5 Caratteristiche Medicare Advantage

Di seguito sono riportate diverse funzionalità di Medicare Advantage che dovresti sapere prima di decidere quale opzione è la cosa migliore per te.

1. Prezzi e copertura V ary

Con Medicare tradizionale, il prezzo è semplice. Non importa dove vivi, hai un premio standard B per pagare ogni mese e franchigie uniformi per le tasse ospedaliere e mediche. Co-paga anche seguire una formula abbastanza rigida.

Con Medicare Advantage, tuttavia, diversi vettori di assicurazioni stanno competendo per i pazienti. I destinatari contribuiscono al consueto premium della parte B, ma in genere pagano un premio supplementare.

In base a dove vivi, generalmente avrai accesso a più piani. Confrontarli in base a importi premi, deduzioni e co-pagamenti. Il Medicare. Il sito web gov consente di confrontare diversi piani nella tua zona. È inoltre necessario immettere i farmaci attualmente utilizzati per contribuire a calcolare le spese stimate per out-of-pocket.

2. Soddisfazione del cliente è chiave

Il costo non dovrebbe essere l'unico fattore considerando le diverse opzioni di assicurazione sanitaria. Ricevere la cura della qualità e ottenere un aiuto affidabile con i tuoi reclami va anche a lungo per assicurare un'esperienza positiva.

Il sito Medicare è una grande risorsa a questo proposito. Utilizza un sistema a stelle per classificare diversi assicuratori, con cinque che rappresentano un segno superiore. Tra gli altri fattori, il sito tiene conto delle esperienze dei membri e come i piani gestiscono le condizioni croniche e forniscono screenings sanitari.

Un altro sito che vale la pena di verificare è il sito web National Committee for Quality Assurance (NCQA), che classifica anche vari piani Advantage. I consumatori possono rapidamente cercare punteggi per il servizio clienti, la prevenzione e il trattamento.

3. Guarda limiti alla scelta dei medici - nel tuo stato domestico o negli altri Stati

La maggior parte dei piani privati ​​limitano la copertura a determinati medici e strutture mediche o, nel caso di un PPO, si addebita più per i fornitori fuori rete.Ciò significa che, se si dispone di specifici professionisti del settore sanitario che vorresti vedere, vuoi verificare se fanno parte del sistema in anticipo.

Questa funzione può anche complicare le cose per persone che vivono in un altro stato per una parte dell'anno o viaggiare frequentemente. Hanno potuto scoprire che il loro piano rifiuta la copertura se si ammalano mentre fuori città - o tariffe molto più.

4. Spese fuori tasca Sono coperti

Uno dei maggiori vantaggi di Medicare Advantage è che c'è un limite sulle spese extra da tasca che un destinatario deve pagare in un determinato anno. Sotto l'Affordable Care Act, quel limite è di $ 6, 700 ogni anno. La copertura medica tradizionale di Medicare non ha un cappuccio così, quindi c'è sempre un rischio che i pazienti dovranno pagare di più se richiedono una notevole cura.

5. È necessario aspettare l'iscrizione all'apertura

Quando le persone si iscrivono per la prima volta per Medicare, vengono automaticamente iscritte al programma tradizionale. Coloro che preferiscono un piano privato possono aderire a Medicare Advantage in quel momento. In caso contrario, devono aspettare il periodo di iscrizione aperto tra il 15 ottobre e il 7 dicembre ogni anno per effettuare l'interruttore. Tuttavia, se decidi che non ti piace il piano, hai un periodo separato di Medicare Advantage Disenrollment (dal 1 gennaio al 14 febbraio) per tornare al Medicare originale e iscriverti a un piano di droga prescrizione di parte D.

La linea inferiore

Se Medicare Advantage è giusto per te dipende dalle tue circostanze uniche. Controllare il sito Medicare è un ottimo modo per ottenere i dettagli sui piani della tua zona, inclusi i prezzi e le valutazioni di qualità. Ricorda di considerare dove hai bisogno di assistenza sanitaria, oltre che di quali medici preferisci visitare, quando decidi quale strada da percorrere.

Per leggere Medicare e Medigap tradizionali - le alternative a Medicare Advantage - vedere Medicare 101: hai bisogno di tutte le 4 parti? e Medigap Vs. Medicare Advantage: Qual è meglio? Questi articoli aggiorneranno anche su Medicare Part D, il programma di droga prescrizione per gli anziani. (Molti piani Medicare Advantage prevedono la copertura della parte D.)