La disponibilità di accordi autonomi di rimborso di assistenza sanitaria (HRA) dipende dalle circostanze in base alle quali viene offerto un HRA e se nuovi regolamenti possono ottenere attraverso il Congresso e essere firmati dal presidente.

Come si è visto, le HRA autonome tradizionali sono state eliminate a seguito di una disposizione dell'Accordo Affidabile di Assistenza (ACA) che vieta ai datori di lavoro di rimborsare i dipendenti per spese legate all'assistenza sanitaria. Esistono poche eccezioni che mantengono vive le HRA autonome, ma in modo molto limitato. Le piccole imprese ei loro dipendenti sono state colpite il più duro da questo cambiamento, ma è stata introdotta una legislazione volta a ripristinare le HRA stand-alone per le piccole imprese.

In genere, i datori di lavoro non sono più autorizzati a offrire HRA autonomi come veicoli per rimborsare i dipendenti per spese legate all'assistenza sanitaria. L'ACA ritiene che le HRA siano una copertura sanitaria che non soddisfi i requisiti minimi e le richieste annuali per il dollaro. Quindi, l'unico modo in cui un datore di lavoro può offrire un HRA è se è integrato con un piano assicurativo sanitario sponsorizzato dal datore di lavoro. Una HRA integrata può solo rimborsare i dipendenti per i co-pagamenti, le franchigie e i premi sotto un piano assicurativo non HRA. Se un datore di lavoro continua ad offrire una HRA standalone senza integrarla con un piano approvato, viene addebitato 100 dollari al giorno per dipendente.

Le piccole imprese sono state particolarmente svantaggiate nell'ambito della ACA a causa dei crescenti costi di assicurazione sanitaria a vantaggio. Quindi, molte piccole imprese si sono rivolte a HRA per fornire assistenza ai propri dipendenti. Ora è illegale per una piccola impresa rimborsare i dipendenti con dollari pretax per l'acquisto di singole polizze di assicurazione sanitaria. Sarebbero soggette alle stesse multe che i datori di lavoro più grandi.

Dove sono consentite HRA autonome

L'unico HRA standalone disponibile a partire da novembre 2015 è offerto sotto l'offerta di prestazioni eccezionali dell'ACA. A determinate condizioni, i pensionati possono utilizzare HRA per coprire la maggior parte dei benefici legati all'assistenza sanitaria. Un solo proprietario con un solo dipendente può offrire un HRA standalone senza dover offrire un piano di assicurazione sanitaria. Tutti gli altri utenti possono utilizzare solo un HRA per coprire benefici limitati, come la visione e la cura dentale, sia indipendente che integrato con un piano di gruppo.

HRA per le piccole imprese

Le piccole imprese con meno di 50 dipendenti a tempo pieno non sono tenuti nell'ACA a fornire copertura assicurativa sanitaria; a causa dei suoi costi elevati, la maggior parte non lo fa. HRAs era stata un'alternativa conveniente per le piccole imprese per fornire una sorta di beneficio sanitario. A partire dal 1 ° luglio 2015, le piccole imprese sono state vietate di offrire loro.

Nel mese di giugno del 2015, è stata introdotta la fattura HR 2911 per il ripristino delle HRA per le piccole imprese, che consentirebbe ai dipendenti di ricevere dollari pretax per l'acquisto di copertura sanitaria sul mercato individuale e la retribuzione delle spese mediche out-of-pocket qualora il lavoratore ha già qualificato la copertura sanitaria. Il disegno di legge, chiamato Small Business Healthcare Relief Act, è ancora da presentare per un voto, ma ha un sostegno bipartisan e si prevede di passare entrambe le case. La questione è se il presidente Obama firmerà il disegno di legge, in quanto può considerarlo come un altro incrocio sull'ACA.

Conclusione

Ad eccezione dei pensionati e dei proprietari privati, l'HRA standalone, come è noto, è andato. Per i grandi datori di lavoro, le disposizioni dell'ACA che coprono gli HRA sono fissate in pietra, consentendo alle HRA di essere offerto solo se integrate con un piano di gruppo. Rimane la possibilità che le piccole imprese possano essere in grado di offrire HRA come prestazioni di assistenza sanitaria solo se la legislazione che lo supporta lo rende alla scrivania del presidente. Tuttavia, non è chiaro come il presidente risponderà.