Non è la prima volta che la legge delle conseguenze non intenzionali ha afflitto una politica pubblica apparentemente benevola. Ma la clausola "tenere innocua" di Medicare, volta a rendere accessibili ai più vecchi americani pagamenti sanitari, si è trasformata in un tsunami minacciato. Quando i numeri effettivamente sono stati liberati, hanno ancora rappresentato un aumento sano per quelli in categorie di reddito più elevato, ma non erano quasi così male come inizialmente temeva.

Il punto della regola "tenere inoffensivo" è limitare l'aumento dei premi per Medicare parte B - la sezione che paga le visite mediche, gli interventi chirurgici e il lavoro di laboratorio - all'aumento dei benefici previdenziali . Quindi, quando la Social Security Administration (SSA) ha annunciato il 15 ottobre che non ci sarebbero i rimborsi di costo per le prestazioni di previdenza sociale (COLA) nel 2016, la maggior parte degli anziani potrebbe prendere sollievo nel fatto che le loro spese mediche avrebbero luogo in assegno. (Per un aggiornamento rapido su Medicare, vedere

Medicare 101: Avete bisogno di tutte le 4 parti? ). Tuttavia, come accade, circa il 30% dei destinatari Medicare, inclusi i redditi più elevati e quelli nuovi al programma nel 2016, non sono protetti dalla stipula "tenere inoffensivo". Anche adesso, dovranno affrontare un risultato molto diverso l'anno prossimo.

Per legge, Medicare deve generare ricavi sufficienti dai premi della parte B per coprire il 25% dei costi del programma. Quindi i circa 7 milioni di americani che non si qualificano per "tenere inoffensivi" sotto questa disposizione poco conosciuta porteranno il peso dei crescenti spese Medicare.

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Perché ora?

La maggior parte degli anni, la disposizione "tenere inoffensivo" non entra nemmeno in gioco. Ma a causa della mancanza di inflazione di quest'anno - la conseguenza, in gran parte, di prezzi più bassi del gas - la SSA ha deciso di sospendere la COLA per la prima volta dal 2011. (Per ulteriori letture, vedere

Come l'inflazione influisce sui costi di

) C'è un'ironia qui, poiché molti americani più anziani non guidano molto, se a tutti, e pertanto non beneficiano tutto ciò a causa dei prezzi più bassi della pompa. Allo stesso tempo, gli anziani pagano una quota sproporzionata delle spese mediche della nazione, che hanno continuato a salire. Chi pagherà?

Ecco i destinatari che potrebbero verificare questi picchi:

•

Beneficiari che superano i limiti di reddito "tenere inoffensivi".

Questi includono individui che guadagnano più di $ 85.000 e coppie che portano più di $ 170.000. Figura 1. Se il tuo reddito lordo rettificato modificato, o MAGI, da due anni fa è a le cifre qui sotto, ecco quello che hai pagato nel 2015.

Se il tuo reddito annuo nel 2013 (per quello che paghi nel 2015) è paghi (nel 2015)

dichiarazione fiscale congiunta	Documento sposato e reddito
$ 85.000 o meno	$ 170.000 o meno	$ 85.000 o meno
$ 104.90	sopra $ 85 000 fino a $ 107.000	oltre $ 170.000 fino a $ 214.000	Non applicabile
$ 146. 90	sopra i $ 107, 000 fino a $ 160, 000	sopra i $ 214.000 a $ 320.000	Non applicabile
$ 209. 80	sopra i $ 160 000 fino a $ 214.000 <$ sopra $ 320.000 fino a $ 428.000 <$ sopra $ 85.000 e fino a $ 129.000	$ 272. 70	sopra i $ 214, 000
sopra $ 428, 000	sopra $ 129, 000	$ 335. 70	Fonte: Sito Medicare.
Figura 2:	Ecco come i tuoi pagamenti aumenteranno nel 2016, se non si qualifica per le "protezioni inoffensive".	Se il tuo reddito annuo nel 2014 (per quello che paghi nel 2016) è	Paghi (nel 2016)

Rilascio dei dati individuali di file

Ritorno fiscale congiunto file File sposati e dichiarazione fiscale separata

$ 85.000 o meno	$ 170.000 o meno
$ 85.000 o meno	$ 121. 80	sopra $ 85 000 fino a $ 107.000
sopra $ 170.000 fino a $ 214.000	Non applicabile	$ 170. 50	sopra i $ 107.000 fino a $ 160.000
sopra i $ 214.000 a $ 320.000	non applicabile	$ 243. 60	sopra i $ 160 000 fino a $ 214.000
sopra i $ 320.000 a $ 428.000 <$ sopra $ 85.000 e $ 129.000 <$ $ 316. 70	sopra i $ 214, 000	sopra $ 428, 000	sopra $ 129, 000
$ 389. 80	Fonte: Sito Medicare.	•	Coloro che ricevono benefici Medicare per la prima volta nel 2016.
Non hanno ottenuto la previdenza sociale l'anno scorso, quindi cade dalle protezioni. Nel gruppo reddito più basso, pagheranno $ 121. 80 invece di 104 dollari. 90	• Medicare beneficiari che non ricevono ancora pagamenti di sicurezza sociale.	Per la stessa ragione - nessun pagamento l'anno scorso.	• Anziani che pagano i premi Medicare out-of-pocket.

Ciò è dovuto al fatto che non dispongono automaticamente delle tariffe prelevate dal loro controllo di sicurezza sociale.

Può essere evitato l'aumento? Se c'è un raggio di speranza per i 7 milioni di americani che affrontano aumenti di premio, è che la lamentela inflazionistica non continua per sempre. È possibile, anche probabilmente, che i prezzi aumenteranno in pochi anni, costringendo così gli amministratori della sicurezza sociale a riprendere l'adeguamento dei costi di vita. Che a sua volta aprirà la porta, lungo la strada, per Medicare per distribuire i costi in modo più uniforme. Nel frattempo, a seconda delle circostanze, potresti evitare l'aumento. Se non lo hai già fatto, consideri i seguenti passi:

Aggiorna i tuoi dati di reddito. Forse hai usato troppi soldi per qualificarmi per le protezioni "tenere inoffensivo", ma hai visto il tuo guadagno di perdita nell'ultimo anno o giù di lì. L'amministrazione della sicurezza sociale non ha modo di conoscere se non aggiorni i tuoi record. Se sei vicino alla soglia del reddito, puoi anche consultare il tuo contabile sui modi in cui puoi ridurre i tuoi guadagni e risparmiare premi più alti.

Richiedi ora Medicare. Se ricevi Medicare per la prima volta nel 2016, non hai alcun ricorso sotto la regola "tenere inoffensivo". Ciò dà agli anziani che hanno già colpito il loro compleanno 65

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un grande incentivo per iscriversi immediatamente, in modo da poter avviare la copertura nel 2015 e evitare i tassi più alti.

Iscriviti per la sicurezza sociale.

• Se stai pensando di registrarsi per la Sicurezza Sociale comunque, è ora il momento perfetto per farlo accadere. Solo quelli che ricevono Medicare e Social Security nel 2015 soddisfano i criteri per "tenere inoffensivi. "È un po 'più complicato se si stava progettando di tenere fuori per alcuni anni e ottenere un controllo mensile più grande. In tal caso, i benefici a breve termine potrebbero non superare il costo della rinuncia a un flusso di reddito più elevato negli anni successivi. Premi i premi della parte B attraverso la previdenza sociale.
• Questo è il più semplice. Se l'unico motivo per cui affrontate i maggiori costi della parte B è perché stai pagando i premi fuori tasca, basta contattare la sicurezza sociale e disporre del premio dai tuoi controlli invece. La linea inferiore ^{Per il 70% dei destinatari di Medicare, la disposizione "tenere inoffensivi" li aiuterà a rimanere entro i loro bilanci nel 2016. Il restante 30%, tuttavia (circa 7 milioni di americani) conto per i costi sanitari più elevati. Sebbene il prezzo ultimo non fosse pressoché alto come le stime del 52% (più del 16%, infatti), è ancora un aumento significativo.}