Le politiche di assicurazione dentale aiutano molte persone a risparmiare denaro per il costo di mantenere un grande sorriso. Rispetto all'assicurazione medica, la comprensione delle polizze assicurative dentali è una brezza. La maggior parte delle politiche sono semplici e specifiche in merito a quali procedure sono coperte e esattamente quanto si deve pagare in tasca. L'assicurazione dentale è disponibile come parte dei piani di assicurazione medica o come una politica autonoma.

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Periodo di attesa

La maggior parte delle polizze assicurative dentali hanno periodi di attesa che vanno da sei a dodici mesi prima che sia possibile eseguire qualsiasi lavoro standard. I periodi di attesa per i lavori più importanti sono tipicamente più lunghi e possono durare fino a due anni. Questi periodi sono stabiliti dalle compagnie di assicurazione per garantire che ottengano un nuovo conto e scoraggiare le persone a chiedere una nuova politica per coprire procedure imminenti.

Deductibles, Co-Pays e Co-Insurance

Una franchigia di assicurazione è l'importo minimo che deve essere pagato prima che la polizza di assicurazione paghi per qualsiasi cosa. Ad esempio, se la franchigia è di $ 200 e la procedura individuale coperta è di $ 179, l'assicurazione non calcia e l'individuo paga l'intero importo. I co-pagamenti, che sono un importo in dollari impostati, possono anche essere richiesti al momento della procedura.

Se una franchigia è soddisfatta, la maggior parte delle politiche copre solo una percentuale dei costi rimanenti. Il rimanente saldo del conto pagato dal paziente viene chiamato coassicurazione, che in genere varia dal 20 all'80% del conto totale.

Come l'assicurazione dentale classifica e paga per le procedure

Le procedure dentali coperte da polizze assicurative sono tipicamente raggruppate in tre categorie di copertura: preventiva, fondamentale e maggiore. La maggior parte dei programmi dentali copre il 100% delle cure preventive come le visite d'ufficio annuali o semestrali per la pulizia, i raggi X e sigillanti.

Le procedure di base sono il trattamento per le malattie gengivali, le estrazioni, i riempimenti ei canali radici, con franchigie, co-pagamenti e coassicurazione che determinano le spese out-of-pocket del paziente. La maggior parte delle politiche copre 70-80% di queste procedure, con i pazienti che pagano il resto.

Principali procedure quali corone, ponti, inlay e protezioni sono tipicamente coperti solo ad un elevato co-pagamento, con il paziente che paga più spese in tasca rispetto ad altre procedure. Ogni politica differisce da come le procedure sono classificate come preventive, fondamentali e importanti, quindi è importante capire cosa sia coperto quando si confrontano le politiche. Alcuni criteri fanno parte dei canali di radice come procedure principali, mentre altri li trattano come procedure di base e coprono molto più costi.

L'assicurazione dentale non copre le procedure cosmetiche

La maggior parte delle polizze assicurative dentali non coprono costi per procedure cosmetiche quali sbiancamento dei denti, formatura dei denti, impiallacciature e guarigione.Poiché queste procedure sono destinate a migliorare semplicemente l'aspetto dei denti, non sono considerati medici necessari e devono essere interamente pagati dal paziente. Alcune politiche riguardano le parentesi graffe, ma di solito richiedono il pagamento di un pilota speciale e / o il ritardo delle parentesi graffe fino a un lungo periodo di attesa.

Massimo annuo

Mentre la maggior parte delle polizze assicurative mediche hanno un massimo di tassi annui, la maggioranza delle politiche dentali limita la copertura annuale. I massimi di copertura variano generalmente da $ 750 a $ 2 000 all'anno e in generale, maggiore è il premio mensile, maggiore è il massimo annuale. Una volta raggiunto il massimo annuale, i pazienti pagano molto per il 100% di tutte le procedure dentarie rimanenti. Molte compagnie di assicurazioni offrono politiche che passano una parte del massimo annuale inutilizzato al prossimo anno.

Applicazione di crediti d'imposta per l'assicurazione dentale

Qualsiasi credito fiscale residuo non utilizzato per pagare l'assicurazione sanitaria della tua famiglia acquistata tramite la sanità. gov può essere applicato ai premi assicurativi pediatrici dentali se la tua polizza di assicurazione medica non include la copertura dentale. Se la tua polizza di assicurazione sanitaria include la copertura dentale dei bambini, non puoi utilizzare crediti d'imposta per acquistare un piano aggiuntivo. L'ACA (Affordable Care Act) non richiede l'obbligo di un'assicurazione dentale.