Medicaid è stato creato nel 1965 come un programma di assistenza sanitaria sociale per aiutare coloro che hanno scarso reddito ricevono assistenza medica. Ancora oggi molte persone pensano a Medicaid come un'assicurazione a lungo termine per la cura e, infatti, paga per la maggior parte delle cure a domicilio negli U.S. - per tutti i tipi di pazienti. Al contrario, Medicare paga per circa il 7% della cura domestica infermieristica; l'assicurazione privata viene utilizzata per coprire ancora meno.

"La maggior parte delle persone paga le proprie tasche per la cura a lungo termine fino a diventare ammissibili per Medicaid. Mentre Medic

sono è un programma di entitlement, Medic aiuto è una forma di benessere - o almeno è così che è iniziato. Quindi, per essere idoneo, devi diventare 'impoverito' nell'ambito delle linee guida del programma ", afferma Laura M. Krohn, un avvocato di diritto maggiore di Rhode Island. (Per un ulteriore aggiornamento, vedere Qual è la differenza tra Medicare e Medicaid? )

Guardiamo come funziona l'economia e come Medicaid può essere usata per pagare una casa di cura.

Il ruolo di Medicare

Medicare

fa copre l'assistenza infermieristica - fino a un punto. Se sei stato inviato a un centro di assistenza curato per assistenza dopo un soggiorno di ospedale in tre giorni, Medicare pagherà il costo totale per i primi 20 giorni. Per i prossimi 100 giorni, Medicare copre la maggior parte dei costi, ma i pazienti devono pagare 157 dollari. 50 al giorno, a meno che non dispongano di una polizza assicurativa supplementare. Nota: queste regole si applicano al Medicare tradizionale. Le persone sui piani di Advantage Medicare hanno probabilmente benefici diversi (vedere Cinque Caratteristiche Distintive di Medicare Advantage ).

Non importa quale tipo di copertura Medicare avete, dopo il giorno 100 pagherai tutto fuori tasca, a meno che tu abbia una politica privata a lungo termine o sei abbastanza reddito abbastanza da si qualifica per Medicaid.

Qualifica per Medicaid

Nella maggior parte degli Stati, i medici Medicare diventano idonei per Medicaid se il loro reddito mensile non supera $ 1, 001 per un individuo o $ 1, 348 per una coppia nel 2015. I livelli di reddito sono un po 'più alti in Alaska e Hawaii. Nella maggior parte del Paese, i tuoi beni non possono superare $ 7,280 per un individuo o $ 10, 930 per una coppia. Alcuni stati possono avere limiti di asset inferiori.

Non si include la tua casa, la tua auto, le cose personali o il tuo risparmio per le spese funebri quando si calcola l'attività totale. Se riesci a dimostrare che altre attività non sono accessibili (per esempio, perché sono in una fiducia irrevocabile, ad esempio), anche loro sono esenti. Una casa deve essere una residenza principale; non conta fino a quando la casa di cura che risiede o il suo coniuge vive lì o intende tornare lì.

Al momento di diventare idoneo per Medicaid, tutti i redditi del paziente devono essere pagati alla casa di cura, ad eccezione di un indennizzo di $ 50 al mese per esigenze personali e una detrazione per esigenze mediche, come i premi privati ​​di assicurazione sanitaria.Se il paziente di casa di cura è sposato, si può fare un'indennità per il coniuge che ancora vive in casa.

Trasferimento di risorse

In passato, per evitare di superare i limiti di reddito di Medicaid, alcune famiglie trasferirebbero i beni del paziente in nome di altri parenti, come i bambini. Lo Deficit Reduction Act del 2005 ha reso tali manovre molto più difficili da fare. Ora, quando si fa domanda per Medicaid, c'è un "look-back" di cinque anni in tutti i trasferimenti di asset. Se Medicaid trova soldi trasferiti negli ultimi cinque anni, viene imposto un periodo di penalizzazione, ritardando l'inizio della copertura Medicaid.

Medicaid calcola la pena dividendo l'importo trasferito da Medicaid che determina il prezzo medio dell'assistenza domiciliare nel tuo stato.

Ad esempio, supponiamo che Medicaid determina il costo medio di casa per l'infermiera del tuo stato di $ 6 000 al mese e il paziente ha trasferito asset di $ 120.000. Quel paziente non potrà beneficiare dell'assistenza Medicaid finché non paga il costo del casa di cura per 20 mesi (120, 000 ÷ 6, 000 = 20). Non esiste alcun limite al numero di mesi in cui qualcuno può essere dichiarato non ammissibile. Il periodo di penalizzazione inizia il giorno in cui il paziente entra in una casa di cura.

Non tutti i trasferimenti sono conteggiati nel periodo di guardia. Gli accordi che sono ammessi includono i trasferimenti a:

il coniuge del richiedente

• un bambino sotto i 21 anni
• un figlio che è permanentemente disabili o ciechi
• un figlio adulto che ha vissuto in casa e ha prestato assistenza al paziente per almeno due anni prima della domanda di Medicaid
• un fratello con un patrimonio netto in casa che ha anche vissuto lì per almeno un anno prima che il paziente ha presentato domanda per Medicaid
• Estate Recovery

Dopo che il destinatario Medicaid muore, lo Stato può cercare di recuperare i vantaggi che ha pagato. La casa è di solito l'unica importante risorsa sostenibile. Attualmente, lo Stato può mettere su di essa solo un prestito (o qualsiasi altra attività) se fa parte del patrimonio probabile del defunto; se l'attività è di proprietà comune con un coniuge o in un patrimonio immobiliare o una fiducia, allora può sfuggire al recupero. Tuttavia, nella maggior parte degli stati, il governo può inserire un prestito in casa dopo la morte di entrambi i coniugi, a meno che un figlio residente non risieda sulla proprietà. (Per ulteriori informazioni, vedere

Opzioni di fiducia che dovresti considerare .) La linea inferiore

A seconda di Medicaid, l'assicurazione a lungo termine può essere rischiosa se si dispone di un'importante proprietà; anche se non lo fai, potrebbe non soddisfare tutte le vostre esigenze (vedere

Medicaid Vs. Long-Term Care Assurance ). Ma se si prevede di voler qualificarsi, rivedere la tua situazione finanziaria il più presto possibile, e avere un avvocato anziano o anziano che crei i tuoi affari in un modo che ti darà i soldi necessari per ora, rendendo le vostre attività non ammissibili di contare contro di te in futuro. I trasferimenti devono essere in vigore almeno cinque anni prima della tua candidatura per evitare il periodo di rinvio di Medicaid, ricordatevi. Per i dettagli sulle opzioni, vedere Top 5 strategie da pagare per la cura anziana . Anche in questo modo, progettare di avere abbastanza risorse per pagare un impianto in privato o attraverso assicurazioni private a lungo termine almeno per i primi sei mesi a un anno. Alcune case di cura non accettano i pazienti Medicaid in maniera completa; ma la legge vieta loro di buttarti fuori se sei diventato dipendente da Medicaid una volta che siete nella loro cura.