Avete mai visitato persone anziane in una casa di cura o in una struttura assistita di vita e ti sei sentita come se stessi andando lì per vederli morire? L'esperienza ti ha fatto giurare che non avresti mai messo i tuoi genitori in questo tipo di strutture per la cura del gruppo e che avresti fatto tutto quello che potevi per tenervi fuori di uno?

Alcuni servizi stanno cercando di risolvere questo problema adottando un approccio diverso: il modello "piccola casa". Invece di edifici a più piani dove i residenti condividono le stanze lungo corridoi lunghi e sdraiati, strutture che assomigliano agli ospedali alle peggiori e nelle catene alberghiere aziendali, queste strutture alternative cercano di creare un ambiente familiare dove non vivono più di una dozzina di residenti in case reali camere private e bagni privati. Ma queste case non sono necessariamente una scelta migliore rispetto alle strutture tradizionali per tutti i pazienti. Diamo un'occhiata ai pro ei contro di una piccola cura residenziale, concentrandosi sul Green House Project, un marchio nazionale di piccole strutture residenziali.

Pro: un'impostazione che si sente come casa

Il modello a piccola scala sta cercando di allontanarsi dall'ospedalizzazione degli anziani, che è ciò che le strutture tradizionali e grandi - cercando di raggiungere efficienza operativa sulla base dell'attuale Medicaid, Medicare e dell'assicurazione sanitaria - stanno facendo, dice Matt Norris, uno sviluppatore immobiliare commerciale a San Diego. Motrizzato dai ricordi delle strutture deprimenti sopportate dai nonni e dagli altri parenti, Norris sta lavorando per sviluppare più case di Green House in tutto il paese.

In un piccolo mercato basato su casa, stiamo cercando di ricreare la cura personalizzata e paziente data a una persona amata in un ambiente di casa ", dice Norris. La grande differenza tra grandi strutture di cura anziani e piccole strutture sanitarie a domicilio, come la Green House, è "nella struttura organizzativa", spiega. "Le strutture tradizionali di cura delle anziane sono organizzazioni gerarchiche e task-centriche, dove i grandi membri si concentrano sul eseguendo una rigorosa routine di compiti connessi alla cura dei pazienti.Le case della Green House sono strutture centrate sul paziente, gestite da piccole squadre di gestione autonoma, il che significa che i pazienti dettano come vivono all'interno della casa della Green House - proprio come essere a casa - e il personale può meglio soddisfare le preferenze e le necessità del paziente. "

Gli impianti di cura di piccole dimensioni mirano ad offrire una qualità superiore della vita. camere private e bagni, accoglienti salotti dove i residenti possono riunirsi tra loro o con i visitatori a socializzare e un sentimento più residenziale in generale.Le camere offrono molta luce solare e offrono un facile accesso alle aree esterne e ai giardini. I residenti possono impostare i propri programmi per quando vogliono svegliarsi, mangiare pasti e andare a letto. Sono inoltre in grado di godere di pasti personalizzati, preparati sul posto, invece di essere limitati ad un menu fisso di alimenti istituzionali.

Pro: Più personale per Resident

Le famiglie di attributi fondamentali stanno cercando, a prescindere dalle cure residenziali che stanno prendendo in considerazione, includere l'assistenza sanitaria di qualità; personale compassionevole, cordiale e pronto; e la sicurezza e la sicurezza - la pace della mente che il loro familiare è sicuro, afferma Leah Eskenazi, MSW, direttore operativo della Family Caregiver Alliance, un nonprofit nazionale basato sulla comunità che si occupa di fornire assistenza a lungo termine per i propri cari.

Le piccole case di cura residenziale mirano ad eccellere in queste aree - aree in cui le istituzioni più grandi spesso cadono. Gli infermieri nelle case di Green House, per esempio, spendono 24 minuti più al giorno direttamente a curare i residenti, rispetto agli infermieri in ospedali tradizionali professionali di cura, uno studio del 2010 pubblicato nella "Journal of American Geriatrics Society" trovato. Un basso rapporto di residenti con il personale in case di cura residenziale significa che il personale è più probabile che noti i problemi all'inizio, quando sono piccoli e aiuta i pazienti a ricevere il trattamento prima che questi problemi diventino seri.

Pro: Capacità di soddisfare le esigenze speciali

Per chi ha esigenze specialistiche, sia che si tratti di una dieta medica; una scelta di stile di vita come il veganismo; una disabilità cognitiva come la demenza; o avere una identità di razza, religione, cultura o genere che si trova al di fuori della corrente principale, una piccola casa di cura residenziale può essere l'ideale. Tali strutture possono più facilmente soddisfare queste esigenze piuttosto che una grande possibilità. Ci sono anche strutture specializzate dedicate a servire solo persone di un determinato gruppo, come gay e lesbiche o coloro che hanno esigenze speciali come i pazienti di Alzheimer.

Con: Limited Amenities

Un potenziale inconveniente di strutture più piccole è che possono offrire meno servizi e attività. Inoltre, mentre un residente potrebbe essere in grado di avere un intero appartamento in una struttura abitativa tradizionale o in una comunità di assistenza continua (vedere

Come trovare la giusta comunità di pensionamento ), potrebbe avere uno spazio personale più piccolo una casa di cura residenziale. È anche importante pensare alle future esigenze di cura; il movimento può essere traumatico. Alcune case residenziali possono offrire soprattutto compagnia e comodità e sono meno equipaggiate per gestire compiti medici intensivi quali l'alimentazione di tubi, la cura delle ferite o la gestione dei farmaci. "Vogli davvero assicurarsi che il personale sia qualificato in termini di livello di cure necessarie per l'individuo e per la propria famiglia", dice Eskenazi. Alcune case del progetto Green House offrono un continuum di cura, permettendo di passare dal vivere indipendente a una vita assistita a un'assistenza specializzata. Questo non è il caso di tutte le case di Green House o di tutte le case di cura residenziale in generale.

Con: Disponibilità limitata

Le grandi strutture tradizionali dominano il mercato; piccoli modelli alternativi possono essere difficili da trovare. Anche un marchio nazionale come il Green House Project non ha case ovunque. Mentre dispone di 185 case in 28 stati, con altri 150 in corso - che possono sembrare un sacco - sono spesso diffusi. New Jersey, per esempio, dispone di un totale di 10 case, ma le sole scelte di localizzazione in tutto il mondo sono West Orange e Lawrenceville, che si trovano a circa 50 miglia di distanza. Ciò può essere difficile se avere una casa in un locale particolare, vicino o comodo per i parenti, è una priorità.

Pro

e Con: Dati scientifici A prima vista, il modello di piccola casa sembra offrire agli anziani una vita molto migliore rispetto alla norma istituzionale. Purtroppo, come spesso succede, ci sono pochi dati empirici per sostenere ciò.

Gli studi accademici pubblicati nel 2007 e nel 2008 hanno scoperto che i residenti della Green House sono stati in grado di prendersi cura di se stessi più a lungo nella loro vita rispetto ai tradizionali abitanti della casa di cura. Avevano anche meno probabilità di essere depressi e le loro famiglie erano più soddisfatti delle strutture e della cura dei loro cari ricevuti. E un piccolo studio 2012 finanziato dalla Robert Wood Johnson Foundation, una delle principali fonti di sostegno finanziario per il progetto di Green House, ha scoperto che i residenti della Green House erano meno ricchi di ospedalizzazione rispetto ai residenti di cura infermieristica.

Detto questo, uno studio su 93 residenti di Green House e 149 residenti abitanti della casa di cura nel gennaio 2011

"International Journal of Nursing Studies" ha rilevato che gli occupanti di entrambi i tipi di strutture hanno sperimentato gli stessi peggioramenti la loro capacità di svolgere attività di vita quotidiana durante il periodo di studio di 18 mesi. Uno studio strettamente correlato degli stessi autori pubblicato nel 2015 in "Psychogeriatria internazionale" ha scoperto che mentre i residenti della Green House erano più impegnati socialmente, avevano un aumento del tasso di aumento dei sintomi depressivi. Pro

e Con: Piccole Comunità Le case di cura residenziale offrono la possibilità di stretti rapporti con il personale e con altri residenti, in quanto i residenti vedono ogni giorno la stessa poche persone. È fantastico se ti piace la gente della struttura, ma è terribile se non lo fai, poiché ci sono meno opzioni quando cercano compagnia o cura. La piccola comunità potrebbe anche non offrire abbastanza varietà per gli estroversi che amano interagire con un sacco di persone.

La linea di fondo

Per gli anziani che non sono più in grado di vivere a casa ma che vogliono evitare un ambiente istituzionale, le alternative domestiche alle case di cura tradizionali possono sembrare avere molto da offrire, con pochi inconvenienti. Ma se stai pensando di spostarvi di persona o di una persona cara in uno di questi servizi, valutate attentamente quanto bene il luogo si abbina a esigenze mediche - e potenziali cambiamenti in quei bisogni nel corso degli anni - e preferenze di stile di vita.

Lo strumento di ricerca di Green House Project consente di individuare le sue strutture per località. Dove altro dovresti cercare opzioni, specialmente se non vi è una Casa Verde vicino a te?Uno strumento è SeniorAdvisor. com, un rating dei consumatori e un sito di recensioni per la cura senior in Nord America, il cui sito consente di cercare in modo specifico le case di gruppo anziane, dette anche case residenziali. Alcuni dei tuoi risultati di ricerca saranno per grandi strutture, ma puoi facilmente scorrere per trovare i piccoli, quindi leggere le recensioni (incluse le case di Green House), vedere foto e controllare i prezzi.

Un'altra fonte di informazioni generali, specialmente se il costo della cura è una preoccupazione, è il Family Care Navigator di Family Caregiver Alliance.

Per le relative letture, vedere

Alternative alle case di cura.