Più di 11. 3 milioni di persone negli Stati Uniti hanno firmato per l'assicurazione sanitaria tramite l'Affordable Care Act (ACA), secondo le cifre più recenti del Dipartimento di Salute e Servizi Umani degli Stati Uniti . L'ACA richiede quasi tutti coloro che non hanno un'assicurazione attraverso un datore di lavoro o Medicare per l'acquisto di assicurazione sanitaria o pagare verso l'alto di 695 dollari per adulto in multe.

Mentre il costo dell'assicurazione sanitaria ha continuato a salire, un numero crescente di americani sta cercando alternative meno costose a Obamacare per pagare le loro fatture mediche. Un'opzione che soddisfa il mandato individuale di ACA è la partecipazione ad un ministero di ripartizione sanitaria (HCSM). Un'esenzione prevista dalla legge consente ai membri delle HCSM di evitare ammende. Ecco uno sguardo su quello che sono e come funzionano.

Assicurazione sulla salute basata su credenze

Un ministero della sanità è un nonprofit basato sulla fede che offre un accordo di condivisione della salute attraverso una rete di membri che detengono la stessa serie di credenze. La radice di tali nonprofits negli Stati Uniti può essere trovata nei primi anni del XX secolo sotto forma di società di mutuo soccorso, come gli Odd Fellows o gli Massoni. Quelle e simili organizzazioni hanno aiutato le famiglie in difficoltà a pagare spese mediche e funerali prima che il New Deal venisse a creare e creato una vasta rete di sicurezza sociale.

Naturalmente, i concetti di carità e aiutare il prossimo predano la storia americana. Secondo l'Alliance of Health Sharing Ministries, un'organizzazione educativa e educativa, questi non profitti si fondano sul "mandato biblico" per applicare i Galati 6: 2: "Mettersi gli oneri reciproci e quindi adempiere la legge di Cristo. "Ci sono circa 50 ministeri sanitari negli Stati Uniti, secondo il Wall Street Journal. Molti di loro sono Amish o Mennonite, o con sede in altre chiese che hanno programmi adeguati alle esigenze dei loro parrocchiani. Tra i maggiori ministeri operanti sono i Ministri Samaritani Uniti, Christian Medi-Share, i Ministeri della sanità cristiana e Liberty HealthShare.

Molti dei ministeri di sanità su larga scala soddisfano solo i cristiani, con le regole relative al comportamento dei membri. Uno, Liberty HealthShare, ha una politica a porta aperta. Mentre è affiliato con la Chiesa Mennonite della Chiesa Mennonite, l'Aid Medical Aid, Inc., permette a tutti - ebrei, musulmani, cristiani o altro - di partecipare al suo ministero, purché accettino le "credenze condivise" della chiesa. "Nel frattempo, Medi-Share richiede che i suoi membri" vivano in standard biblici ", che non includono sesso di un matrimonio tradizionale cristiano, non uso di droghe illegali e nessun abuso di tabacco o alcool.

L'esenzione ACA

Con il passaggio dell'AcA, l'interesse per i ministeri di ripartizione sanitaria è cresciuto in modo esponenziale. L'Alleanza riferisce che quasi 530.000 americani stanno affidando a questo tipo di adesione per pagare le loro fatture mediche e escludere Obamacare - senza penalità. Questa opzione è perfettamente legale. Questo perché scritto nell'ACA è un'esenzione per i gruppi i cui membri "condividono un insieme comune di credenze etiche o religiose e condividono le spese mediche tra i membri in conformità a quelle credenze. "Se qualcuno si unisce a questo tipo di gruppo, afferma l'ACA," non sarà imposto una sanzione. "

Per essere esenti," devi avere fiducia "e nella maggior parte dei casi dovete dimostrare di averlo messo in Dio. Il fatto che la maggior parte di questi gruppi sia cristiana, come sopra indicato, può essere dovuto al fatto che l'ACA estende la sua esclusione solo a quei ministeri che operano continuamente dal 31 dicembre 1999. Qualsiasi gruppo che pensa di avviare una fede, basato sul ministero della sanità ora ad aderire all'elenco esentato è fuori dalla fortuna.

Quale copertura e costo di HCSMs

Che si basi su un ministero per soddisfare le esigenze sanitarie della tua famiglia non è senza rischi. In primo luogo, ciò che viene offerto non è veramente un'assicurazione. Non vi è alcuna garanzia che verranno pagati diritti legittimi (quelli legati al controllo delle nascite, il trattamento di infezioni sessualmente trasmesse o l'aborto probabilmente non saranno considerati). Mentre la maggior parte dei ministeri svolge audizioni annuali indipendenti, non vi è alcuna sorveglianza da parte di funzionari statali o federali.

Le condizioni preesistenti, le malattie mentali e le cure preventive non sono tipicamente coperte. Le spese mediche inattese - da una malattia o da un incidente, diciamo (a meno che l'incidente non sia il risultato di un comportamento sconsiderato o immorale) vengono solitamente pagati. Sono coperti anche i bisogni medici e le necessità di maternità (think tube e tonsillectomies).

Ogni ministero opera con lievi differenze. Alcuni richiedono ai membri di pagare nel ministero su un sistema a livello di tiro, simile all'assicurazione basata sull'età e se i membri stanno pagando come un individuo, una coppia o una famiglia. A seconda del ministero, i pagamenti possono essere meno costosi rispetto alle assicurazioni compatibili con ACA e vanno da $ 40 (per un individuo di meno di 25 anni) a $ 500 o più (per famiglie). I fondi entrano in un conto di deposito generale e quando vengono presentate delle bollette, il ministero disperde i fondi. Altri congiungeranno i membri con i membri ei soldi verranno inviati direttamente alla famiglia in difficoltà. Alcune famiglie hanno riferito di ricevere ricevimenti e doni - e, naturalmente, preghiere - inviati a loro insieme a fondi monetari.

Medi-Share e Samaritan, ad esempio, operano in modo simile. Ogni mese, entrambi i ministeri pubblicano e distribuiscono una pubblicazione ai membri che hanno offerto di dare una quantità specifica di denaro ai partecipanti per assistere con le fatture mediche. Una famiglia di quattro membri di Samaritano paga ora un tasso forfetario di 405 dollari ogni mese, ha riferito il New York Times, che è lo standard per sostenere una famiglia di tre o più persone.Entrarono nel 2015 dopo aver appreso che la loro franchigia di assicurazione ACA stava per salire a $ 10.000.

Molti ministeri hanno quello che potrebbe essere considerato un tipo di franchigia. Il Samaritano, per esempio, richiede che le famiglie pagano i primi 300 dollari delle loro prime tre fatture mediche dell'anno prima che chiedano assistenza al ministero. Dal momento che la maggior parte delle fatture devono essere pagate in anticipo e successivamente rimborsate anche se il ministero, le famiglie devono pianificare in anticipo e potrebbero avere bisogno di accedere a fondi temporanei: alcuni membri hanno riferito di aver dovuto aspettare fino a 90 giorni per verificare che arrivino nella posta. E come i New York Times nota, i HCSM non garantiscono che le fatture di ogni membro saranno pagate, ma semplicemente chiedono che "si fidano di Dio che fornirà. "

Prima di iscriverti

Se stai pensando di entrare in un ministero di ripartizione sanitaria, ecco alcuni punti da considerare:

• I HCSM sono in grado di fare le proprie regole e discriminano - se tu fumai, prendere parte a droghe illegali o sono obesi, un HCSM probabilmente non è per te.
• Il ministero può decidere di non coprire le procedure mediche o le cure che ritenga moralmente sbagliato.
• Un HCSM può e ha cappelle sulla quantità di denaro che i suoi membri ricevono per le fatture mediche - ovunque da $ 250.000 a $ 1 milione.
• Non tutti i HCSM coprono controlli annuali o cure preventive.
• Gli HCSM possono costare meno dell'assicurazione tradizionale.
• La copertura che ricevi può essere limitata.

La linea inferiore

La partecipazione a un HCSM comporta rischi, ma sembra un rischio che alcuni siano disposti a prendere, piuttosto che iscriversi all'assicurazione sanitaria standard. Tuttavia, se non sei un cristiano, le tue opzioni sono notevolmente limitate. Inoltre, non esistono garanzie, sorveglianza o tutela legale per proteggere voi e i vostri cari. Un membro dell'HCSM ha dichiarato al New York Times che si preoccupa dei costi della sua prossima chirurgia ernia, ma ha deciso di mettere le sue convinzioni alla prova: "E se le persone non pagano la loro quota e cosa succede se i soldi non vengono ? Ma è qui che entra in gioco la fede - veramente si baserà su Dio.

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